右胸上方出现硬块并伴有疼痛，可能是多种原因导致的。常见的包括外伤、皮脂腺囊肿、乳腺增生症等。

1、外伤：外伤是导致右胸上方硬块疼痛的常见原因之一。如果右胸受到外力打击，可能会导致局部软组织损伤，从而形成硬块并伴随疼痛。此时，患者可以通过冷敷、热敷等方式缓解疼痛，并遵医嘱使用相关药物进行治疗。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿也可能引发类似症状。这是由于皮脂腺排泄受阻而形成的囊肿，多发生于头面、颈项和胸背部。治疗时，可以根据医生建议使用消炎药膏，或者在必要时接受手术治疗。

3、乳腺增生症：乳腺增生症也是不容忽视的原因。它主要是由于体内激素水平紊乱导致的乳腺组织异常增生。患者除了感到硬块和疼痛外，还可能出现乳房胀痛等症状。治疗上，可以遵医嘱使用调节激素水平的药物，同时注意调整心态，避免精神压力过大。

除了上述原因，还有乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病也可能导致类似症状。一旦发现右胸上方有硬块并疼痛，患者应尽快前往正规医院进行检查和治疗。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。请记住，健康的生活方式对疾病的康复至关重要。如有任何疑虑或不适，请及时就医咨询。