脚趾甲上起白色的皮，可能是由多种因素导致的，常见的原因包括指甲真菌感染、甲营养不良、足癣以及干性湿疹。

指甲真菌感染是导致脚趾甲发白起皮的常见原因之一。这种感染通常由真菌侵入指甲引起，会导致指甲变厚、变形，并出现白色斑点或皮层。治疗时，医生可能会推荐外用或口服抗真菌药物，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，以抑制真菌生长。

甲营养不良也可能导致脚趾甲出现白色皮层。这通常与遗传、皮肤损伤或其他疾病有关。治疗时，除了改善营养状况外，医生还可能建议使用他克莫司软膏等药物来改善指甲状况。

足癣和干性湿疹也是可能的原因。足癣由皮肤癣菌感染引起，表现为脚部皮肤干燥、脱屑，可能伴有脚趾甲发白。而干性湿疹则与皮肤表面油脂减少有关，同样可能导致脚趾甲起白皮。针对这些症状，医生可能会建议使用硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏或白凡士林、维生素E霜等药物来缓解。

除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和个人卫生也是预防和治疗脚趾甲起白皮的重要措施。这包括保持脚部清洁干燥、避免长时间穿着紧身鞋袜、定期修剪指甲等。

总之，脚趾甲起白色的皮可能是多种疾病的表现，患者应根据具体情况及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于预防和缓解这一症状。