一般情况下，对于肌酐高的患者，适量食用坚果并非绝对禁忌，但需注意坚果的种类和摄入量。

坚果中富含钾元素，而肌酐高的患者往往需要控制钾的摄入量。因此，患者在选择坚果时，应避开钾含量特别高的种类，如杏仁、榛子等。同时，即使选择钾含量相对较低的坚果，如核桃、腰果，也应控制摄入量，避免过量食用导致钾超标。

坚果中的脂肪含量较高，但大部分为不饱和脂肪酸，对人体有一定的益处。然而，对于肌酐高的患者，特别是伴有高脂血症的患者，过量摄入脂肪可能加重血脂异常，因此坚果的摄入量仍需控制。

从营养学角度来看，坚果富含蛋白质、维生素和矿物质等多种营养成分。对于肌酐高的患者，适量摄入优质蛋白质是必要的，但过多摄入可能加重肾脏负担。因此，患者在食用坚果时，应将其作为蛋白质来源的一部分，合理搭配其他食物，以确保蛋白质摄入的总量和质量。

需要强调的是，肌酐高的患者在饮食上应遵循医嘱，结合个人情况进行调整。除了坚果外，还应关注其他食物的摄入，如低磷、低盐饮食等。同时，定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案。如有任何不适或疑问，应及时就医咨询专业医生。