老年人烂脚丫，即脚部出现溃烂的现象，可能由多种病因导致。常见的包括足癣、糖尿病足和下肢静脉曲张等。这些疾病若不及时治疗，会影响老年人的生活质量。

1、足癣：通常是由真菌感染引起的，表现为脚部角质层增厚、水疱、溃烂等症状。治疗足癣时，可以选用盐酸特比萘芬凝胶等抗真菌药物，以抑制真菌繁殖，促进组织修复。

2、糖尿病足：是由于长期血糖控制不佳，影响血运和神经功能而导致的。治疗时，除了要积极控制血糖，如使用格列本脲片等药物外，还需配合营养神经的药物，以改善脚部溃烂的症状。

3、下肢静脉曲张：也可能导致脚部溃烂，这是由于静脉回流受阻，造成缺血、缺氧等营养障碍。治疗时，可以抬高下肢促进静脉回流，并使用硼酸洗液等药物进行湿敷，以抗感染治疗。

老年人还应注意足部的日常保健，如保持足部干燥清洁，避免潮湿环境，以减少真菌感染的机会。合理饮食，多摄入富含维生素的食物，也有助于提高免疫力，促进病情恢复。老年人烂脚丫的病情复杂多变，治疗时应根据具体病因和症状选择合适的药物。建议患者在医生的指导下用药，并定期复诊，以确保治疗的有效性和安全性。如出现脚部溃烂的症状，应及时就医，以免延误病情。