突然腹痛如绞冷汗四肢麻木可能由急性阑尾炎、消化道出血、急性胰腺炎等疾病引起。

当阑尾发生急性炎症时，腹腔内压力会迅速增高，引发剧烈腹痛。这种疼痛通常集中在右下腹部，但随着病情发展，可能会蔓延至全腹。同时患者可能还会出现恶心、呕吐等症状。

消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，都可能导致消化道出血。这种情况下的腹痛通常十分剧烈，并可能伴随黑便或呕血。

急性胰腺炎是一种胰腺的急性炎症，典型症状为上腹部剧烈疼痛，常放射至背部。患者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。冷汗和四肢麻木则可能是由于剧烈疼痛引发的自主神经反应。

除此之外，急性胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻以及输尿管结石等疾病，也可能导致类似的症状。

在治疗方面，针对不同的病因，会采取相应的治疗措施。例如，对于急性阑尾炎，可能需要手术切除阑尾；对于消化道出血，可能需要止血、输血等治疗；而对于急性胰腺炎，则可能需要禁食、胃肠减压、补液等支持性治疗。

一旦出现突然腹痛如绞、冷汗淋漓、四肢麻木等症状，应立即就医，由专业医生进行诊断和治疗。