食管平滑肌瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其症状多样，主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛以及异物感等。这些症状的出现往往与肿瘤的大小和位置密切相关。

首先，吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状，随着肿瘤的增大，食管腔逐渐变窄，食物通过受阻，从而导致吞咽困难。其次，部分患者在吞咽时会感到胸骨后疼痛，这种疼痛可能放射至背部或耳部，通常呈间歇性，尤其在进食固体食物时更为明显。此外，患者还可能感觉到食管内有异物存在，这实际上是由于肿瘤造成的食管壁局部增厚或僵硬所致。

在治疗方面，药物选择需根据患者病情和医生建议来定。抗纤维化药物如秋水仙碱，能抑制纤维细胞增殖，减缓肿瘤生长。激素类药物如泼尼松，通过调节激素水平来影响肿瘤生长。而免疫调节剂如干扰素，则通过增强机体免疫功能来达到抗肿瘤效果。

除了药物治疗，患者在日常生活中也应注意合理饮食，避免食用过热、过硬或刺激性食物，以减轻症状。同时，定期就医检查，及时监测肿瘤变化，是控制病情的关键。任何治疗方案都应在医生指导下进行，以确保安全有效。