脑血管瘤2厘米的尺寸是否严重，取决于多个关键因素，一般未破裂的脑血管瘤相对较为稳定，而破裂的则可能引发严重后果。

脑血管瘤的存在状态是决定其严重性的首要因素。未破裂的2厘米脑血管瘤，多数患者可能并无明显症状，这种情况下，病情相对可控，不算很严重。然而，一旦脑血管瘤发生破裂，即便是2厘米的小瘤，也可能引起患者剧烈的头痛、颈部僵直，甚至出现精神症状，如谵妄和幻觉等，此时的病情则属于较为严重。

脑血管瘤的类型也影响其严重性的评估。例如，小脑海绵状血管瘤，虽然直径可能仅为2厘米，但由于其位置特殊，可能影响到小脑的正常功能，导致平衡失调、运动协调性差等症状，因此不容忽视。

无论脑血管瘤的严重性如何，患者都应保持积极的心态，定期进行检查，以便及时发现病情变化。良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，也是减少脑血管意外风险的重要措施。