在铁梯上把腿擦伤了可以通过清洗伤口、涂抹药物、口服药物等方式进行改善。

1、清洗伤口：腿被擦伤了应及时对伤口进行清洗，可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液对伤口部位进行清洗，之后使用碘伏涂抹伤口，能够减少感染的情况发生。

2、涂抹药物：如果伤口部位出现了感染的情况，患者可以在医生的指导下涂抹消炎抗菌的药物，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，能够起到消炎杀菌的作用，改善伤口部位感染的情况。

3、口服药物：如果患者的伤口部位出现了严重的感染，可在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物进行治疗，以上药物具有消炎抗菌的作用，能够减轻感染的症状。

除了以上常见处理方式之外，患者还应在医生的指导下注射破伤风疫苗，预防破伤风疾病的发生。患者在疾病恢复期间应避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、辣酱、辣条等，以免刺激伤口部位，不利于疾病的恢复。同时应做好伤口部位的清洁护理工作，保持伤口部位干燥、清洁，能够减少感染情况的发生。