常见的需要手术治疗的急腹症包括以下疾病：

第一，原发性病变严重的炎症性和穿孔性急腹症，要尽早手术。

第二，梗阻性急腹症，出现较窄症状者，要早期手术治疗。

第三，腹腔内出血，要紧急手术。

第四，病因一时难以查明，但症状和体征典型的患者，而且没有局限趋势的患者，要手术治疗。

第五，经过积极的非手术治疗后腹痛无缓解，医生查体没有明显好转的患者，要手术治疗。