一，内毒素作用于血管内皮细胞，血小板和中性粒细胞，而大量的血小板和中性粒细胞聚集和黏附在微循环内，特别是肝和肺内，血流受阻，血小板和中性粒细胞聚集和黏附，早期是可逆的，可被水流冲散。

二，由于心输出量减少，使交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，内毒素还可以拟交感作用，引起血脉收缩和动静脉吻合。

三，内毒素损坏血管内的的内皮细胞，激活凝血因子，促使血小板聚集和释放，再加上微循环瘀血通透性升高，血液浓缩容易产生播散性的血管内凝血，播散性的血管内凝血在内毒素性休克中较为常见。