酮症酸中毒是糖尿病患者的急性并发症,可发生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病的任何时期。酮症酸中毒一般通过补液原则、补液量、补液速度、检测生命体征等因素进行补液。
1.补液原则:先静脉滴加生理盐水,当血糖降至13.9mmol/L以下时,可改用含糖液,并适当加胰岛素,以避免患者血糖再次升高。
2.补液量:糖尿病酮症酸中毒出现后,患者的失水量能够达到体重的百分之十以上,所以患者补液的总量要根据其体重的百分之十的剂量计算。
3.补液速度:补液的速度的选择方式是先快后慢,在糖尿病酮症酸中毒治疗初期,机体丢失液体严重,可以快速滴注,逐渐减慢滴速。
4.检测生命体征:患者在补液的时候监测生命体征非常重要,因为有的患者可能不适应补液速度,或者对补进去的液体产生不良反正,这些会导致患者出现心力衰竭或休克,所以一定要检测生命体征。
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