土霉素成人常用量一天1.5到2克，分三到四次口服,；八岁以上的小孩，一天是三十到四十毫克每千克，分三到四次口服；八岁以下的小孩属于禁用，不能够应用土霉素。因为土霉素的不良反应多见。目前在临床上已经不将土霉素作为首选用药，除非是能够证明病原菌对土霉素非常的敏感，那么才作为选择用药。

土霉素的不良反应比较多，最常见的就是消化系统方面，会引起上腹不适、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，甚至有可能会引发胰腺炎、食管炎、食管溃疡等。还可能会引起过敏，出现斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、剥脱性皮炎。另外具有肝毒性、肾脏毒性，导致肝功能不全、肾功能不全，还可以引起血液系统以及中枢神经系统方面的问题。