依托泊苷注射液的禁忌主要有患者对这个药物过敏，患者有重度的骨髓抑制，肝肾功能损伤，无法行化疗的。患者一般情况较差，无法耐受这个药物的。

依托泊苷属于临床上比较常见的化疗药物，通过抑制肿瘤细胞的分裂，达到治疗肿瘤。常常应用于小细胞肺癌的一线治疗，对于小细胞肺癌能够取得比较好的治疗效果。

但是4个周期以后患者有可能产生耐药，这时候要进行临床评估，主要观察患者病灶变化情况，若有病情进展，应该及时的更换治疗方案，以取得较好的治疗效果。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。