哮喘严重发作时由于气道高度阻塞,使肺泡内压力过高。吸气时胸腔内负压相对减低,静脉心血量受阻,心排出量下降血压下降,脉搏减弱,呼气时则恢复正常。这样就会出现随着呼气与吸气脉搏强弱不等的现象。
一般认为奇脉出现是病情严重的表现。当哮喘的病人出现奇脉,应尽快解除呼吸困难的症状。首先可以给予糖皮质激素雾化吸入并静脉使用,可联合β2肾上腺素受体激激动剂如特布他林雾化吸入。
如果气喘的症状无法缓解,需要尽快给与呼吸机治疗。首选无创呼吸机治疗,如果无创呼吸机效果能不好,需要给予气管内插管。患者在进行插管后,多囊会出现气道严重痉挛,此时可给与肌肉松弛药物,将自主呼吸节律完全清除,减轻人机对抗。
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