ACTH兴奋试验可以检查肾上腺皮质功能储备,可发现轻微慢性肾上腺皮质功能减退症患者,及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退,与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。
碱化的方法为:于早晨8时采血测定血浆皮质醇基础浓度,并立即肌肉注射或静脉注射促肾上腺皮质激素25毫克,因个别患者有对肾上线皮质激素发生立即型过敏反应的可能,且有致死的病例报道,应注意30分钟和60分钟后,复查血浆皮质醇浓度。
正常人注射促肾上腺皮质激素,皮质醇浓度升高2.5倍以上,静脉注射法为第1~2天,连续两次测定24小时,尿17-羟-皮质类固醇含量作为基础值,第3~4天或3~7天,每日以促肾上腺皮质激素25毫克加入5%葡萄糖液500毫升内,缓慢静脉滴注持续8小时,在静脉滴注的最后两天,复测24小时尿17-羟-皮质类固醇含量,正常人可升高1~2倍。
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