主要是靠以下六点：

第一，有结核病史，并出现消瘦、发热、盗汗、疲乏全身中毒症状。

第二，罹患关节疼痛，常在睡梦中痛醒，早期就可以有关节明显肿胀和肌肉萎缩，后期关节畸形与功能障碍。

第三，活动期血沉升高。

第四，X线检查发现关节腔变窄，骨质局限性破坏或在椎体周围显示脓肿阴影，对诊断的帮助是非常大的，需要做关节的正侧位拍片，必要时候做ct或磁共振检查。

第五，关节腔抽出液培养的结核菌的是阳性的，淋巴结活检可以证明结核病。

第六，结核菌素试验治疗有效。