金匮肾气丸和六味地黄丸的区别主要是成分不同、功效不同、作用不同等。

1、成分不同：

金匮肾气丸主要由山茱萸、茯苓、桂枝等药材组成，而六味地黄丸的主要成分为熟地黄、牡丹皮、山药等，所以两者成分并不相同。

2、功效不同：

金匮肾气丸具有温补肾阳、化气降水等功效，而六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，所以两者的功效也有一定区别。

3、作用不同：

金匮肾气丸可以治疗肾虚水肿以及小便不利等病症的作用，而六味地黄丸主要可以治疗盗汗、遗精等病症。

除以上常见区别外，通常还有副作用不同、用药周期不同、价格不同等区别。在用药时，要在医生指导下选择适合自己的药物，避免自行盲目用药，以免影响病情恢复。如果用药后出现其他不适反应，应及时到医院告知医生，防止身体出现其他问题。