肾阳虚和肾阴虚的区别一般是证候类型不同、症状不同、治疗药物不同等。

1、证候类型不同：

肾阳虚一般是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。肾阴虚一般是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，多由久病耗伤，房劳过度等原因所致。

2、症状不同：

肾阳虚一般可见神疲乏力、精神不振、易疲劳、畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长、夜尿频多、记忆力减退等症状。肾阴虚一般可见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，口咽干燥，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少苔等症状。

3、治疗药物不同：

肾阳虚患者一般可通过使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。肾阴虚患者一般可通过使用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。

除了上述区别外，还可能有其他区别，如日常护理不同等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。患者一般不可私自、盲目的使用药物，更不能擅自更改药物的使用剂量，以免用药不当，出现恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应，影响身体健康。