轻度和重度肺结核一般从症状、体征、辅助检查等方面来分别，具体如下：

1、症状：

轻度肺结核患者可仅表现为轻度低热或发热、乏力、咳嗽较轻或不咳嗽、无痰、甚至无症状，即为体检所见。严重肺结核者可出现发热、高烧不退、盗汗、极度乏力、咳嗽、咳痰、大量咯血、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、明显消瘦等症状。

2、体征：

轻度肺结核患者不易查到阳性体征，重度肺结核叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音；晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位；在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3、辅助检查：

轻度患者的胸部CT可见密度较淡的斑片状影，边界模糊，病灶较小。重度患者可见中等力度的大小不等的斑片状影，或可见发生在渗出病灶或者是增值病灶基础上的干瘘。