咳嗽晚上咳的厉害一般是由于肺炎、慢性支气管炎、过敏性咳嗽等导致的。

1、肺炎：

肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射损伤、过敏反应等所致。肺炎的症状可以突然出现，也可以缓慢出现。患者主要表现为发热、寒战、乏力、咳嗽、胸痛等症状。

2、慢性支气管炎：

支气管炎的发生一般与过敏反应和感染等因素有关，长期、反复、逐渐加重是咳嗽的主要特点，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，临睡前有阵咳或排痰，黏痰咳出后即感胸部舒畅，咳嗽减轻。

3、过敏性咳嗽：

过敏性咳嗽的病因尚不明确，过敏性咳嗽主要表现为长期阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部异物感或发痒。如果患者过敏性咳嗽未得到及时、有效的治疗，往往迁延不愈。

咳嗽晚上咳的厉害除了上述原因，还有可能是感冒导致的，建议及时就医，以免延误治疗。平时应该避免紧张和压力过大，保持良好的心态，避免不良的情绪，以免影响病情的恢复。平时应该避免食用辛辣刺激性的食物，注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以多吃高蛋白、高营养、富含膳食纤维的食物。