两对半1.4.5阳性一般指乙肝两对半检测中第一四五项阳性，提示患者是乙肝小三阳。

乙肝两对半是指乙肝的五项检查，依次是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示患者感染了乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性提示患者对乙肝有了抵抗力；乙肝e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标；乙肝e抗体阳性提示病毒的传染性变弱；乙肝核心抗体阳性提示曾有乙肝病毒感染的情况，只要感染过乙肝病毒就会存在，无论病毒是否被清除。

乙肝小三阳可初步判断患者现在有乙肝病毒的感染，但是它的传染性如何、有无炎症、是否健康需要进行进一步的检查才能判断。如果患者HBV-DNA检查阳性，肝脏影像检查发现肺有肝纤维化甚至肝硬化征像，肝功能检查异常，是要积极治疗的。一般会使用到抗HBV药物如干扰素、拉米夫定、替比夫定等。