一般不存在肾阴虚失眠吃什么药最好的说法，当患者出现肾阴虚失眠的情况时，一般可以吃六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物治疗肾阴虚，肾阴虚情况好转后，患者失眠的症状也会改善。

肾阴虚一般是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，多由久病耗伤，房劳过度等原因所致，一般可见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗等症状。中医上讲阳入于阴而眠，当患者肾阴虚时，虚火上炎，迫使阳气不能入阴，故而会出现失眠的情况，一般可使用上述药物治疗肾阴虚，其中六味地黄丸一般由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮等药物组成，具有滋阴补肾的作用，可用于治疗肾阴亏损所引起的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等。知柏地黄丸一般由知母、熟地黄、黄柏、茯苓、泽泻等药物组成，具有滋阴清热的作用，可用于治疗阴虚火旺引起的，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等。左归丸一般由熟地黄、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等药物组成，具有滋肾补阴的功效，主要用于治疗腰酸膝软、盗汗、神疲口燥等。

通过上述药物治疗，可改善患者肾阴虚失眠的情况，同时除了上述药物外，还可能有其他药物，如二至丸等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。