转氨酶200U/L是否可以自愈要看引起转氨酶升高的原因，一些导致转氨酶升高的诱因可以自行去除，就可以自愈。例如酒精性肝损害、药物性肝损害，一些急性病毒性肝炎例如甲肝和戊肝，通常这些病因可以消除，转氨酶也可以自行恢复正常。

转氨酶正常情况存在于肝细胞内，当受到外界因素或内部疾病干扰时，会引起肝细胞受损，肝细胞内的转氨酶就会释放入血，使其升高。建议患者到医院进行检查，明确导致转氨酶升高的具体病因，切忌盲目自行使用保肝药物，掩盖病情、贻误诊断和治疗。

如果转氨酶到达200U/L属于中度的肝功能损伤，一般还会伴有其他的肝功能指标，例如胆红素升高、白蛋白下降或者γ-谷氨酰转肽酶明显升高，这种情况下考虑还是比较严重的。导致转氨酶升高的原因比较多，首先见于各种类型的急性病毒性肝炎以及慢性病毒性肝炎；除此以外，脂肪肝、药物性肝损害均会导致转氨酶明显升高；同时肝胆系统的恶性肿瘤也会导致转氨酶的升高。出现这种情况，建议来医院进行腹部B超、CT以及肝炎系列检查等相关检查明确诊断。