天花是会传染的，天花通常会通过呼吸道传播，接触传播等。

天花是世界上传染性最强的疾病之一，是由天花病毒引起的烈性传染病，这种病毒繁殖快，能在空气中以惊人的速度传播。天花病毒有高度传染性，没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，不分男女老幼，包括新生儿在内均能感染天花。患者为天花唯一传染源，天花病毒存在于前驱期患者血液内，自出疹到结痂脱落为止，各期皮疹渗出液中均含有病毒，因此均具有传染性，并且传染期长，现今天花已经被消灭。

天花可以通过呼吸道传播，天花可通过患者呼吸、咳嗽等产生的飞沫进行传播，和患者处在狭小、密闭空间可通过空气传播。也可以通过接触传播，如被皮疹渗出液污染的衣服、物件等能间接传播本病。

天花主要为严重毒血症状，如寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘疤等。