谷丙一般指谷丙转氨酶,正常值通常是0-40U/L。谷丙转氨酶偏高的原因有许多因素,如急性肝炎、服用药物,尤其是对肝脏有损害的药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等病症,牙痛等,均可引起谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待。
1、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。比如服用某种对肝脏毒性较强的药物,如盐酸四环素片,会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升高则无需药物治疗。
2、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。如慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,如泼尼松片、鳖甲煎丸、安络化纤丸等,注重抗纤维化治疗。
3、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200U/L之间,或者小于100U/L的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的药物治疗,常用药物一般有双环醇、水飞蓟、还原型谷胱甘肽等
谷丙转氨酶偏高还可能有其他原因,如心肌炎等,建议及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,在医生的指导下给予针对性处理或治疗。