RPR阳性不一定是梅毒，RPR阳性可以见于下列情况：

一、梅毒及梅毒螺旋体感染。

二、还可以见结缔组织病，如皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病等情况。

三、肿瘤性的疾病其免疫机能异常，也可以出现此种情况的阳性。

四、还可以见于老年人，正常的老年人某些阶段也有可能出现RPR阳性的情况。

临床诊断梅毒要综合检测，除进行RPR非梅毒螺旋体的检测外，还要进行梅毒螺旋体的抗体检测，如两者均为阳性，并且可能出现临床的皮疹或皮肤的溃破等临床情况或者心脏神经系统的异常情况综合来判断，才可判定为梅毒感染的情况。

需要指出的是，RPR以及TRUST的检测是临床常用的检测方法，要两者综合来判断，规范治疗的第1个月、第3个月、第6个月以及第12个月进行上述指标的检测，以便于规范的观测其梅毒发生发展预后的情况。