桂附理中丸正确遵医嘱服用通常不会引起上火，但是如果患者用药不对症或者是服用药物过量也可能会引起上火。

1、不会上火：

桂附理中丸是一种中成药制剂，具有补肾助阳以及温中健脾的功效，临床上通常用于治疗肾阳虚弱所导致的脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷等症状。当患者出现肾阳虚的情况时，正确遵医嘱服用药物治疗通常不会引起上火，所以桂附理中丸吃了不会上火。

2、会上火：

桂附理中丸的药品类型为温里药，药物成分属于偏热性的，如果患者并不存在肾阳虚的情况，服用药物不对症就有可能会导致上火，而且过量服用也会容易导致患者出现上火的症状，比如牙龈肿痛、口舌生疮、大便干结等。

患者在服用药物时一定要在专业医生辨证后，严格遵从医嘱按时按剂量服用药物治疗。