每天凌晨四五点醒来，这一现象可能由多种因素导致，主要是由正常的生理性早醒和情绪障碍等病理性早醒导致的，具体如下：

1、生理性早醒：生理性早醒大多是因为睡眠环境的改变导致的，比如睡觉环境过于吵闹或者睡觉环境陌生等。此外，大部分老年人容易出现早醒的情况，因为随着睡眠节律的改变，睡眠时间也相对缩短，就会出现早醒的情况。生理性早醒属于正常的情况，一般不需要治疗。

2、病理性早醒：病理性早醒主要是由情绪障碍导致的，通常情况下，情绪障碍患者会出现焦虑或者抑郁的情绪，可能会导致早上四五点醒的情况，一般可以在医师指导下，通过服用草酸艾司西酞普兰等药物进行治疗。

如遇健康问题，请及时就医，遵医嘱进行科学治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是维护健康睡眠的重要因素。