归脾丸和参苓白术散是中医药中常用于治疗脾胃疾病的两种方剂，在药物的组成、功效及主治方面存在着显著的差异。

从药物组成上来看，归脾丸主要由党参、白术、黄芪等药材组成，这些药材多具有益气健脾、养血安神的功效。而参苓白术散则包含了人参、茯苓、白术等药物，这些药物更侧重于补脾胃、益肺气。

两者在功效上也有所不同。归脾丸主要用于治疗心脾两虚导致的心悸、失眠、健忘等症状，以及脾不统血引起的崩漏便血。相较之下，参苓白术散则更多地被应用于脾胃虚弱引起的食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症状的治疗。

虽然两者都是补脾药物，但适用人群也有所不同。归脾丸更适合那些心脾气血两虚的患者，而参苓白术散则更适用于脾胃虚弱的人群。

值得注意的是，尽管归脾丸和参苓白术散在中医药领域有着广泛的应用，但患者在使用时仍需谨慎。不同人的体质和病情各异，因此在选择用药时，最好在中医师的指导下进行，以确保用药的安全和有效性。同时，对于任何药物的使用，都应避免过量或长期使用，以免产生不良反应。