三七粉开水冲服和温水冲服是有区别的，具体如下：

从用药性质上看，温水冲服三七粉保留了生三七的特性，其药物成分需经人体二次分解吸收。相比之下，开水冲服则相当于熟吃三七，药物成分更易被肠胃直接吸收。

两者在功能主治上也有所区别。温水冲服的三七粉在促进血液循环、治疗外伤性出血等方面表现出较好的疗效，而开水冲服的三七粉则更适宜于补血，对于过度疲劳、贫血等症状有较好的改善作用。

口感上，温水冲服的三七粉先苦后甜的味道较为明显，而开水冲服可能会因高温产生沉淀物，影响口感。

值得注意的是，无论选择哪种冲服方式，都应避免使用过高温度的水，以免破坏三七粉中的有效成分，如三七皂苷等。同时，患者在服用三七粉时应根据自身情况和医生的建议选择合适的用药方法。

在服用过程中患者应密切关注身体状况，如出现任何不适，应立即就医。