脚大拇指指甲盖里面疼，这一症状可能由多种原因引起，常见的有甲沟炎、外伤以及缺血等。了解这些原因有助于及时采取合适的措施，缓解疼痛。

甲沟炎是导致此类疼痛的常见原因之一。甲沟炎通常是由于甲沟部位细菌感染或刺伤引发的炎症。患者会感到甲沟红肿、疼痛，严重时甚至可能化脓。治疗甲沟炎，医生可能会推荐使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等外用抗生素药物。

外伤也是引起脚大拇指指甲盖里面疼的重要原因。外伤可能导致趾甲下软组织损伤，甚至骨折，从而引发疼痛。对于这种情况患者需要及时就医检查，并在医生指导下使用云南白药胶囊等活血化瘀药物进行治疗。

缺血也可能导致脚趾甲疼痛，下肢动脉狭窄等原因导致的缺血，会让患者感到脚趾甲疼痛。治疗时可能需要采用扩血管药物，如前列地尔注射液，或者在必要时进行手术治疗。

除了上述原因，痛风性关节炎、甲癣以及鞋子不合脚造成的局部压迫等，也可能导致脚大拇指指甲盖里面疼。因此，患者在出现疼痛时应仔细观察症状，及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。