下颚出现一个能滑动的疙瘩，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等医学情况的表现。针对不同成因，应采取相应的治疗措施。

淋巴结肿大常见于感染或炎症反应后，如下颚部位的皮肤感染或口腔炎症。此时，疙瘩可能伴随疼痛、红肿等症状。治疗方面，除根据医嘱使用抗感染药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等外，还需注意休息和局部卫生。

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄受阻形成的囊肿，通常无痛但可移动。治疗时，若囊肿较小且无感染，可暂不处理；若囊肿增大或感染，可能需手术切除。

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成。它通常无痛，但会形成一个可滑动的肿块。治疗脂肪瘤的主要方法是手术切除，尤其对于影响美观或功能的脂肪瘤。

除了上述常见原因，还有其他可能的医学情况，如纤维瘤等。因此，发现下颚有滑动疙瘩时，建议及时就医，通过专业医生的检查和诊断来确定具体病因，并制定合适的治疗方案。