4级的甲状腺瘤相对来说还是比较严重的，4级甲状腺瘤发生恶变的可能性比较大，而且一旦发生恶变之后，肿瘤很有可能会发生扩散和转移。

4级甲状腺瘤应该及时采取手术切除，术后做病理检查，如果已经发生了恶变，为了避免肿瘤复发以及清除体内的肿瘤细胞，需要做进一步的放、化疗。