晚上睡觉时大腿和屁股出汗，可能的原因有多种，包括自主神经功能紊乱、内分泌疾病以及皮肤疾病等。

自主神经功能紊乱是导致夜间局部出汗的常见原因。这种情况下，自主神经系统调节内脏器官和血管平滑肌的功能出现异常，导致汗液分泌增多。患者可能还会出现情绪不稳、胸闷等症状。治疗时，医生可能会考虑使用谷维素片等药物来调节自主神经功能。

内分泌疾病，如糖尿病和甲状腺功能亢进，也可能引起夜间出汗。糖尿病患者血糖水平持续偏高，会影响到汗腺的正常功能。而甲状腺功能亢进则会使新陈代谢加快，导致出汗增多。针对这些疾病，医生会根据具体病情，开具降糖药或抗甲状腺药物。

此外，皮肤疾病如股癣，也可能导致晚间大腿和屁股部位出汗。股癣是由皮肤癣菌感染引起的，除了出汗，患者还可能感到瘙痒。治疗股癣，通常需要在患处涂抹抗真菌药膏。

除了上述原因，夜间出汗还可能与睡眠环境、个人体质等因素有关。因此，在出现夜间局部出汗的情况时，建议患者及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，也是预防和缓解此类症状的重要措施。请记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。