脚小趾上出现硬质增生物，可能是由多种医学原因导致的。常见的病因包括跖疣、鸡眼以及痛风结石等。

1、跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，它通常出现在足底，包括脚小趾底部。患者可能会感到疼痛，尤其是在行走时。治疗跖疣可以采用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等，也可通过物理疗法如激光或液氮冷冻来去除。

2、鸡眼：鸡眼是另一种常见原因，它是由于足部皮肤长期受压或摩擦导致的角质增生。鸡眼通常表现为圆锥形的硬质突起，中心有硬核。治疗鸡眼可以使用尿素软膏来软化角质，或者采用鸡眼挖除术等外科方法。

3、痛风结石：痛风结石也可能导致脚小趾出现硬质突起。痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，尿酸结晶沉积在关节处可形成结石。治疗痛风除了需要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入外，还可能需要使用降尿酸药物，并在必要时手术清除结石。

胼胝、疖、甲沟炎等也可能导致类似症状。当发现脚小趾长有硬物时，建议及时前往医院皮肤科就诊，通过专业医生的检查和诊断，确定合适的治疗方案。