指甲底下肉空了，这一症状可能由多种因素导致，主要包括外伤、真菌感染以及某些疾病的影响。

外伤是导致指甲底下肉空了的常见原因之一。当指甲受到撞击、挤压等外力作用时，甲床可能受损，导致指甲与甲床分离。这种情况下，需要及时处理伤口，防止感染，并促进甲床的愈合。

真菌感染也是引起指甲底下肉空了的重要原因。这类感染通常被称为甲癣或灰指甲，由皮肤癣菌等真菌引起。感染后，真菌会破坏甲板和甲床的结构，导致指甲变脆、脱落或形成空洞。治疗真菌感染，通常需要采用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，具体药物选择需根据医生建议。

此外，某些疾病如银屑病甲、糖尿病以及维生素缺乏等，也可能导致指甲底下肉空了的现象。这些疾病影响指甲的正常生长和代谢，使指甲变得脆弱易损。针对这些疾病，需要积极治疗原发病，并补充相应的维生素。

综上所述，指甲底下肉空了可能是由外伤、真菌感染或疾病影响所致。面对这一症状，我们应保持指甲的干燥清洁，避免接触刺激性物质，并及时就医，以便专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，务必遵医嘱用药，切勿自行盲目使用。