大腿两侧发黑并伴有瘙痒，可能是多种皮肤问题的表现，常见的原因包括黑色素沉着症、股癣、湿疹以及过敏性皮肤病等。这些症状不仅影响美观，还可能给患者带来不小的困扰。

黑色素沉着症往往与遗传、紫外线照射或内分泌失调有关，导致皮肤中黑色素细胞活动增强。

股癣则是由真菌感染引起的，通常出现在腹股沟等部位，会引起皮肤发红、瘙痒和脱皮。

湿疹则可能由慢性消化系统疾病、精神紧张等因素诱发，表现为皮肤瘙痒、丘疹等症状。

此外，过敏性皮肤病也是一大诱因，当患者接触到过敏原如动物皮毛、花粉等时，就可能引发过敏反应。

在治疗方面，可以根据病因采用不同的药物。例如，对于股癣，医生可能会推荐使用盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物；湿疹患者则可能会使用到他克莫司软膏等抗炎药物；而过敏性皮肤病则可能需要使用氯雷他定等抗组胺药物来缓解症状。但需注意，药物治疗应在专业医师的指导下进行，避免不当使用。

除了药物治疗，患者在日常生活中也应注意保持患处清洁干燥，避免过度摩擦和挤压，穿着透气舒适的衣物。同时，避免接触可能的过敏原和刺激性物质，如粗糙的衣物、化学洗涤剂等。如有相关症状，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。每位患者的具体情况不同，治疗方案也需因人而异。