阴囊唇上出现小疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因导致的，常见的包括毛囊炎、阴囊湿疹、皮脂腺囊肿等。

1，毛囊炎是一个常见原因。当阴囊部位的毛囊受到细菌感染时就可能引发炎症，表现为红色丘疹并伴有疼痛。此时，保持局部清洁至关重要，同时可在医生指导下使用夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏等抗菌药物。

2，阴囊湿疹也可能导致小疙瘩和疼痛的出现。这通常与阴囊部位长时间潮湿有关，如经常穿紧身内裤或长时间坐着。治疗时除了保持局部干燥，还可使用糠酸莫米松乳膏等药物以缓解症状。

3，皮脂腺囊肿也是一个不容忽视的原因。当阴囊唇部位的皮脂腺导管堵塞时，皮脂无法正常排出，逐渐形成囊肿。若囊肿受到感染或挤压，便可能产生疼痛。对于这种情况，医生可能会建议手术切除。

除了上述原因，还有一些其他情况也可能导致阴囊唇小疙瘩疼痛，如尖锐湿疣、阴囊肿瘤等，这些疾病相对较为严重，需要及时就医确诊并治疗。