老咳嗽不一定是肺癌。咳嗽是很常见的症状，可能是由多种原因引起的。比如呼吸道感染，像感冒、支气管炎等，炎症刺激呼吸道会导致咳嗽。还有可能是过敏，接触过敏原后，呼吸道产生过敏反应而咳嗽。另外，长期吸烟或者吸入有害气体也会引起咳嗽。不过，如果咳嗽持续时间长、伴有咯血、胸痛、体重下降等情况，就要警惕肺癌的可能，需要及时就医检查。