癌细胞扩散是癌症发展的重要标志，而CT扫描是检测这一过程的重要手段。通过CT影像，可以观察到以下几个关键指标来判断癌细胞是否扩散。

首先，要关注是否出现新的结节或肿块。癌细胞扩散时，往往会在原发灶之外的区域形成新的肿瘤，这些在CT上通常表现为圆形或类圆形的结节。这些结节的形态比较规则，但数目可能较多。

其次，需要观察淋巴结是否肿大。癌细胞常通过淋巴系统扩散，导致相关区域的淋巴结肿大。在CT上，这些肿大的淋巴结会显得比正常淋巴结更大、更圆，甚至可能融合成团。

再者，要检查是否存在远处转移的迹象，例如肺癌可能转移到骨骼或脑部，肝癌可能转移到肺部，这些转移灶在CT上也会表现为异常的结节或肿块。

值得注意的是，虽然CT扫描在检测癌细胞扩散方面具有重要价值，但它并非万能。有时，较小的转移灶或缺乏特异性的转移可能不易被CT发现。因此，医生还会结合其他检查手段，如MRI或PET-CT等，以提高诊断的准确性。