大脚趾上出现脓包，并且在按压时感到疼痛，可能的原因有多种，包括甲沟炎、毛囊炎以及过度摩擦等。

甲沟炎是导致大脚趾脓包的常见原因之一。这通常是由于过度修剪指甲或指甲周围出现微小损伤，进而引发细菌感染。甲沟炎若不及时治疗，可能会导致甲下脓肿，需要通过脓肿引流术等手术方式进行干预。

毛囊炎也是引起大脚趾脓包的一个常见因素。毛囊炎多由于不注意脚部卫生或细菌感染而引起，表现为红色丘疹，随着病情发展可能形成丘疹性脓疱。针对毛囊炎，可以涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药膏来控制局部感染。

过度摩擦也可能导致大脚趾出现脓包。如果穿的鞋子过紧或长时间走路，就可能造成局部摩擦，从而引发脓包。这种情况下，应更换宽松透气的鞋袜，避免剧烈运动，以促进脓包的自然消退。

在处理大脚趾脓包时，我们应注意脚部的清洁卫生，保持局部干燥。同时，避免自行挤压脓包，以免引起感染扩散。如果症状持续加重或伴有发热等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。