老人晚上睡觉总是感到害怕可能是神经衰弱导致的，也有可能是恐惧症的原因，可以通过服用药物的方式进行改善。

1、神经衰弱：神经衰弱是在长期紧张和高压下产生的心理疾病，与经济压力大以及家庭出现大的变故有一定关系，患病以后容易导致患者出现精神易兴奋、烦躁以及脑力易疲劳的症状，还会导致患者出现睡眠障碍，出现失眠多梦，从而导致老人晚上睡觉总是感到害怕。可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B2等营养神经的药物进行治疗。

2、恐惧症：恐惧症是指患者出现异乎寻常的恐惧外界事件或处境，原因尚不明确，一般与遗传因素以及社会心理因素有一定的关系，患病以后容易导致患者出现心情焦虑、紧张不安以及恐惧的现象，同时还会导致老人晚上睡觉总是感到害怕，可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片进行治疗。

在治疗期间要养成良好的作息习惯，不要长时间熬夜。