如果食管癌已经出现了转移，可以选择全身治疗的方式，比如化疗和靶向治疗。还需要配合局部的治疗，针对转移的位置进行定向放射治疗。

食管癌出现转移后必须要及时进行检查治疗，定期的做影像学的检查，对治疗的情况进行评估。根据治疗的效果及时调整治疗的方法。