小腿肚上出现紫色花纹可能是由多种因素导致的，常见原因包括膨胀纹、过敏性紫癜以及静脉曲张等。这些情况虽然表现相似，但成因和治疗方法却各有不同。

膨胀纹是由于皮肤膨胀导致的纹状改变，通常是因为真皮弹性纤维断裂所引起，这种情况在过度肥胖或青春期快速发育的人群中较为常见。膨胀纹一般表现为红色、紫色或淡白色交替分布的皮纹，虽不痛不痒，但影响美观。

过敏性紫癜则是一种全身小血管的变态反应炎症，其病因复杂，可能与遗传、感染及免疫紊乱有关。患者皮肤会出现紫红色丘疹，并伴有紫色花纹。治疗时需查明过敏原，并可能用到盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物。

静脉曲张则是由于静脉壁和瓣膜功能异常，导致静脉回流受阻，血液滞留而形成紫色纹路。这种情况在长时间站立或久坐的人群中多见，改善生活习惯和穿着弹力袜有助于缓解症状。

除此之外，皮肤挫伤、血液循环问题、激素水平变化以及营养不良等也可能导致小腿肚出现紫色花纹。面对这些症状患者应保持皮肤清洁，避免刺激性物质，并注意观察身体其他变化。