手指皮肤里层出现针孔似的小眼，可能是多种医学情况的表现。常见的原因包括汗疱疹、掌跖角化症以及某些感染性疾病的早期症状。具体分析如下：

汗疱疹，又称为出汗不良性湿疹，常发生在手掌及足底，表现为皮下红色小点，形如针孔，伴随剧烈瘙痒。这种情况可能与化学物质接触、气候改变或情绪波动有关。

掌跖角化症则是由于遗传因素或获得性因素导致的皮肤异常角化。患者可能在皮肤表面出现角化过度性的斑块，病情恢复后可能遗留小洞状皮肤。

此外，感染性疾病如梅毒螺旋体感染，也可能导致手指上出现针眼大小的溃疡，即硬下疳。这是梅毒的早期症状之一，需要高度警惕。

总之，手指皮肤里层出现针孔似的小眼，不容忽视。患者应尽早寻求专业医生的帮助，以便准确诊断并采取相应的治疗措施。在日常生活中，也应注意手部卫生，避免接触可能的刺激物质，以预防类似情况的发生。