患者一到晚上就心慌、害怕一般是由于环境因素、神经症、精神分裂症等原因引起的，一般可通过改变所处的环境、心理治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1、环境因素：

如果患者经常的观看恐怖电影、恐怖小说等，很容易将自己带入到场景中，到晚上后便会不自觉的想起一些恐怖的画面，出现一到晚上就心慌、害怕的情况，此时可通过改变所处的环境进行缓解，如打开周围房间的灯，听音乐、看喜剧节目等，若依旧不能缓解可面诊心理医生，进行心理治疗。

2、神经症：

是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、恐惧、强迫症状的精神障碍。患者患病后可出现恐惧的情况，由于晚上比较黑暗，容易加重病情，使患者出现一到晚上就心慌、害怕的情况，此时可通过使用盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。

3、精神分裂症：

一般是由于遗传、环境因素、压力、心理等因素引起的，患者患病后易出现幻觉、妄想、易激惹等情况，特别是在晚上可能会出现幻听或幻视，当出现这一情况时，患者便会处于紧张的状态，可能会出现上述情况，一般可通过使用利培酮片、奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物治疗，还可通过行为认知、自我认知、心理暗示等方式进行心理治疗。

除了上述原因外，还可能有其他原因，冠状动脉粥样硬化性心脏病等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。