湿疹涂药前是否需要清洗，应根据药物类型、皮肤状况及医嘱来决定。

如果使用的是局部外用激素类药物，如氢化可的松或地塞米松，这些药物通常会被皮肤迅速吸收，因此无需清洗。然而，若使用的是抗生素类药物，如红霉素或克林霉素，为减少皮肤上的残留物，涂抹新药前稍作清洗可能更为适宜。

患者的皮肤状况也是一个重要考量因素。如果皮肤敏感或容易过敏，应避免使用含酒精或其他刺激性成分的清洁产品。

药物的使用方法也需遵循医嘱。例如，某些非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，在涂抹时通常无需清洗掉前次药物。但对于激素类药膏，有时需要先清洗以避免皮肤受到不必要的刺激。

无论何种情况，患者都应保持皮肤清洁干燥，避免接触可能引发过敏或加重症状的物质。同时，注意观察用药后的反应，如有任何异常，应立即就医。

总之，患者在用药过程中应保持谨慎，确保用药的安全与有效性，并随时与医生保持沟通，以调整治疗方案。