鼻咽癌，作为头颈部的一种恶性肿瘤，其治愈难度因人而异。虽然不存在绝对的“不能治好”的情况，但以下三种人群在治疗鼻咽癌时面临的挑战相对较大。

首先，晚期确诊的患者治疗难度较高。鼻咽癌早期症状隐匿，易被忽视，一旦症状明显，往往已是中晚期。此时，癌细胞可能已扩散，治疗难度和复发率均会增加。

其次，有严重并发症或合并其他疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，其身体状况可能无法承受强烈的治疗方案，从而影响治疗效果。

最后，不遵循医嘱、不坚持规范治疗的患者也难以达到理想的治疗效果。鼻咽癌的治疗需要患者的积极合作和长期坚持，任何环节的疏忽都可能导致治疗失败。

在治疗鼻咽癌时，放疗是首选方法，常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，它们能够增强放疗效果，减少癌细胞对正常组织的侵害。同时，新型靶向药物如尼妥珠单抗也显示出较好的疗效。

鼻咽癌的治疗是一个综合且个性化的过程，需要患者与医生的紧密合作。虽然上述三种人群治疗难度较大，但并非无法治愈。患者应当保持积极心态，严格遵循医嘱，选择最适合自己的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。如有疑虑或症状加重，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。