肩部脂肪瘤如果体积较小，一般没有什么危害，不需要切除。如果体积较大，可能会有影响外观、压迫神经、导致肩部活动受限、引起感染等危害，需要切除。

1、不需要切除：

肩部脂肪瘤发病原因尚不明确，可能跟遗传、脂代谢异常的因素有关，如果体积较小，一般不引起临床症状，此种情况通常对健康也没有什么危害，可以不需要切除，但是应定期进行复查，及时了解其变化。

2、需要切除：

如果肩部脂肪瘤体积较大，可能会导致局部有明显突起的肿块，因此会比较影响外观，还有可能会压迫到局部的神经引起疼痛、麻木和肩部活动受限等症状。在受到外力挤压时，如果脂肪瘤破裂，也可能会引发感染，使局部出现红肿、疼痛等症状。此种情况通常就需要在医生的操作下采取脂肪瘤切除术治疗，能够清除病灶，减轻不适症状。

切除后做好局部的护理工作，保持清洁干燥，遵医嘱按时换药，有利于促进皮肤恢复。