脸上长痤疮的原因主要有遗传、激素、细菌、药物等，具体如下：

1、遗传因素：部分病人有家族史；

2、激素因素：青春期后雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺功能活性增强，油脂分泌增加，皮脂腺导管角化，形成粉刺；

3、细菌感染：面部痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起炎性丘疹、结节、囊肿；

4、药物引起：长期服用皮质类固醇激素或碘化物可引起。此外，若患者经常熬夜、吃辛辣性食物、用化妆品等，也会诱发脸上长痘痘。

患者一定要在医生的指导下进行治疗，不能自己盲目乱用药物，平时要注意脸部卫生，不能用手抓，避免感染。清淡饮食，不吃辛辣、刺激性食物。